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Miguel Herrera Jr.

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Ortopedia (RQE 8.554)

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Olá, bem-vindo!

Bem vindo! Aqui você encontrará um pouco sobre minha formação e experiência médica, proposta de trabalho e dados para contato.

Há informações úteis que podem ajudar você a entender melhor o que é a medicina tradicional chinesa, como funciona a acupuntura, suas principais indicações, sobre o inter-relacionamento entre a abordagem chinesa e a medicina ocidental (alopática), e alguns links interessantes que mostram resultados da acupuntura comprovados cientificamente.

Você encontrará também informações de contato.

 

Logo abaixo deste texto há um botão para fazer download de um um formulário de pré-consulta, muito importante para servir de base para nossa conversa durante a consulta médica.

Após baixar o formulário, preencha-o, imprima e leve com você à consulta. Caso não possa imprimir, envie-o a mim pelo e-mail drmiguelacp@gmail.com.

 

 

MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

Uma abordagem integrada do ser humano

 

 

 

A medicina ocidental (alopática) tem trazido avanços incontestáveis e melhorado a longevidade e a qualidade de vida das pessoas. Contudo, a evolução tecnológica tem acarretado uma excessiva dependência de exames complexos. Aprendi a ser médico quando nem ao menos poderíamos sonhar com a riqueza de informações que certos exames disponibilizam; assim, tive de aprender a fazer diagnóstico dependendo principalmente da conversa atenta (anamnese) e do exame clínico. Claro que não abro mão de bons exames (quando necessários), mas a anamnese cuidadosa e o exame físico bem feito continuam a ser fundamentais.

A medicina tradicional chinesa decorre de milhares de anos de observação sábia e atenta, e veio agregar a nós, médicos formados no ocidente, uma forma diferente de encarar o ser humano e sua interação com o ambiente. Trata-se de uma visão que considera a pessoa como um ser indivisível e leva em conta informações que vão muito além das alterações observadas na estrutura dos órgãos afetados.

Cada uma das abordagens, ocidental e chinesa, agrega grande valor ao tratamento do paciente. Cabe ao médico inteirar-se o máximo possível das ferramentas de cada uma das visões, e integrá-las de forma a buscar o melhor benefício de seus clientes.  É a isto que chamo de medicina integrativa, que humildemente procuro fazer ao cuidar de cada uma das pessoas que me confia seus cuidados.

ACUPUNTURA

Trata-se de uma forma de tratamento que se baseia nos conceitos da medicina tradicional chinesa e consiste na inserção de agulhas muito finas em locais adequados do corpo, denominados pontos de acupuntura. Fundamentalmente a medicina chinesa considera que o livre fluxo de energia e o equilíbrio entre os diversos órgãos proporciona saúde, e seu desequilíbrio é considerado a causa principal das enfermidades. Tradicionalmente a medicina chinesa atribua seus efeitos à ação sobre a circulação da energia no corpo (denominada Qi, ou Chi), porém recentes pesquisas conduzidas em importantes centros mostram que o mecanismo da acupuntura envolve uma interação, causada pelo estímulo das agulhas, com o sistema nervoso central e periférico. Hoje há importantes correntes que definem a acupuntura como um método de neuromodulação periférica. Independentemente da explicação para sua ação, o importante é que a acupuntura é um método comprovado, hoje reconhecido como especialidade médica e utilíssimo no tratamento de inúmeras enfermidades.

A escola francesa trouxe uma grande contribuição por meio dos estudos iniciados por Paul Nogier; deles derivaram as técnicas de auriculoterapia e auriculomedicina, que lançam mão de modernos conceitos de neuromodulação.

O uso de conhecimento aprofundado de anatomia e fisiologia muscular também permitem utilizar técnicas de eletroacupuntura em uma técnica chamada de acupuntura neurofuncional, muito útil no tratamento de determinadas síndromes dolorosas.

FITOTERAPIA TRADICIONAL CHINESA

Embora a acupuntura tenha sido a primeira modalidade da medicina tradicional chinesa a ser conhecida no ocidente, outra forma de tratamento bastante comum na China é o uso de fórmulas magistrais que utilizam ervas bem conhecidas para obter efeitos terapêuticos. Sua indicação se baseia mesma forma de raciocínio da acupuntura. Tradicionalmente essas fórmulas eram adquiridas e utilizadas para fazer chás e sopas, mas atualmente dispomos de fórmulas já preparadas para utilização terapêutica.

VISÃO INTEGRADA

Um fato relevante a considerar é que, para um tratamento bem feito, não se pode tratar os sintomas, mas valorizar todas as manifestações referentes à saúde do paciente, inclusive as relacionadas às emoções. O diagnóstico deve ser sempre abrangente, e a terapêutica deve visar o quadro completo; com frequência é necessário tratar algo que o paciente nem valoriza tanto, que mas está por trás da queixa principal.

 

Algumas publicações científicas

Alívio da ansiedade

Eich H, Agelink MW, Lehmann E, Lemmer W, Klieser E. Acupuncture in patients with minor depressive episodes and generalized anxiety. Results of an experimental study. [Article in German] Fortschr Neurol Psychiatr. 2000 Mar;68(3):137-44.

Alívio de dores (região das costas e pescoço)

Lewis K, Abdi S. Acupuncture for lower back pain: a review. Clin J Pain. 2010 Jan;26(1):60-9.

Fu LM, Li JT, Wu WS. Randomized controlled trials of acupuncture for neck pain: systematic review and meta-analysis. J Altern Complement Med. 2009 Feb;15(2):133-45.

 

Algumas publicações científicas para ilustrar...

Alívio da ansiedade

Eich H, Agelink MW, Lehmann E, Lemmer W, Klieser E. Acupuncture in patients with minor depressive episodes and generalized anxiety. Results of an experimental study. [Article in German] Fortschr Neurol Psychiatr. 2000 Mar;68(3):137-44.

Alívio de dores (região das costas e pescoço)

Lewis K, Abdi S. Acupuncture for lower back pain: a review. Clin J Pain. 2010 Jan;26(1):60-9.

Fu LM, Li JT, Wu WS. Randomized controlled trials of acupuncture for neck pain: systematic review and meta-analysis. J Altern Complement Med. 2009 Feb;15(2):133-45.

Melhora da insônia

Huijuan Cao, Xingfang Pan, Hua Li, Jianping Liu. Acupuncture for Treatment of Insomnia: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J Altern Complement Med. 2009 November; 15(11): 1171–1186.

Tratamento da enxaqueca

Klaus Linde, Gianni Allais, Benno Brinkhaus, Eric Manheimer, Andrew Vickers, Adrian R White. Acupuncture for migraine prophylaxis. Cochrane Database Syst Rev. 2009 January 21; (1): CD001218.

Depressão

Zhang ZJ, Chen HY, Yip KC, Ng R, Wong VT. The effectiveness and safety of acupuncture therapy in depressive disorders: systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2010 Jul;124(1-2):9-21.

Problemas menstruais

Cho SH, Hwang EW. Acupuncture for primary dysmenorrhoea: a systematic review. BJOG (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists). 2010 Apr;117(5):509-21.

Miguel Herrera Jr.

CRMSP 27.986 - Ortopedia (RQE 8.554) - Acupuntura (RQE 32.582)

Sou médico formado pela Escola Paulista de Medicina (hoje parte da Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP) em 1976. Logo em seguida iniciei meu treinamento na Residência Médica da mesma instituição, o primeiro ano em Cirurgia Geral e a seguir Ortopedia e Traumatologia.

Obtive o título de especialista em Ortopedia e Traumatologia, e tenho Registro de Qualificação de Especialista (RQE) do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (CRM-SP) número 8.554.

Anos mais tarde, incomodado por não conseguir aliviar a dor de muitos de meus pacientes, procurei especializar-me em Acupuntura. Obtive o título de especialista, registrado no CRM-SP sob o RQE 32.582. Constantemente procuro atualizar-me e aprender novas técnicas que possam ser úteis aos meus pacientes. Tenho me dedicado a compreender mais profundamente a fitoterapia tradicional chinesa, uma ferramenta valiosíssima para se ter no arsenal terapêutico, e mais recentemente tenho me dedicado à auriculoterapia francesa e auriculomedicina, que têm demonstrado ser maravilhosas ferramentas para o tratamento de meus clientes.

Mais do que agarrar-me a uma ou outra técnica ou abordagem, entendo que o melhor que posso oferecer a meus pacientes é combinar, da melhor forma possível, o conhecimento obtido da minha formação em todas estas áreas ajudar a aliviar o sofrimento e melhorar qualidade de vida das pessoas que me honram com sua confiança.

 
 
ATENDIMENTO A CONVÊNIOS
Minha maneira de trabalhar pode ser definida pelos parâmetros da assim chamada Medicina Sem Pressa, o que fica bastante difícil fazer quando se atende convênios médicos. Assim, em meu consultório prefiro não atender convênios, para manter a qualidade. 
Por outro lado, a maioria dos convênios tem uma tabela de reembolso, que varia segundo o plano contratado e cujo conhecimento é um direito do usuário. Dependendo de seu plano, com um relatório médico e a nota fiscal, a maior parte ou até a totalidade da suas despesas pode ser reembolsada. Assim você tem a liberdade de escolher o médico de sua preferência, sem precisar arcar com os custos totais.

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